Café migraine, la question revient presque chaque semaine au comptoir. Une patiente migraineuse se demande si elle doit renoncer à son café du matin, un autre cherche au contraire si un expresso peut calmer une crise qui commence. La réponse tient en une nuance simple : la caféine peut aider ou aggraver selon la régularité de votre consommation et la dose.
Pourquoi la caféine agit sur le mal de tête
La caféine bloque les récepteurs à l’adénosine, un neuromédiateur impliqué dans la perception de la douleur et dont le taux plasmatique augmente pendant les crises de migraine. Ce mécanisme explique pourquoi certains traitements antimigraineux vendus en pharmacie associent caféine et antalgique dans une même formule.
Le café peut-il soulager une crise de migraine
La dose qui peut aider
Un expresso apporte en moyenne 50 à 100 mg de caféine. Pris en tout début de crise, en complément d’un antalgique simple comme le paracétamol ou l’aspirine, il peut accélérer le soulagement chez une personne déjà habituée au café. Chez quelqu’un qui n’en boit jamais, l’effet est incertain et peut au contraire provoquer anxiété et palpitations.
Pourquoi il potentialise certains antalgiques
La caféine accélère l’absorption de certaines molécules et entre d’ailleurs dans la composition de plusieurs spécialités antalgiques disponibles sans ordonnance. Votre pharmacien peut vérifier avec vous si votre traitement habituel en contient déjà, pour éviter un cumul involontaire.
Le café peut-il déclencher ou aggraver une migraine
Le vrai coupable, c’est l’irrégularité
Retour de comptoir : une patiente migraineuse m’a longtemps demandé pourquoi ses crises tombaient presque toujours le samedi matin. La réponse tenait à ses six cafés quotidiens de la semaine, ramenés à deux le week-end. Ce sevrage brutal du vendredi soir au samedi suffit à déclencher une crise chez une personne sensible.
Le seuil au-delà duquel la consommation devient un risque
Selon les données disponibles, une consommation supérieure à 400 mg de caféine par jour, soit environ quatre expressos, est associée à une fréquence de crises plus élevée. Entre 200 et 400 mg, l’effet dépend surtout de la régularité plus que de la quantité elle-même.
Combien de caféine dans vos boissons du quotidien
| Boisson | Teneur moyenne en caféine |
|---|---|
| Expresso | 50 à 100 mg |
| Café filtre, 250 ml | 80 à 140 mg |
| Thé noir, 250 ml | 30 à 70 mg |
| Cola, 330 ml | 30 à 40 mg |
| Boisson énergisante, 250 ml | 80 mg |
| Chocolat noir, 30 g | 10 à 20 mg |
Pensez à additionner toutes vos sources de caféine sur une journée, thé et chocolat compris, avant d’évaluer si vous vous situez sous ou au dessus de 400 mg.
Café et migraine pendant la grossesse ou l’allaitement
L’ANSES recommande de ne pas dépasser 200 mg de caféine par jour pendant la grossesse, toutes sources confondues, soit l’équivalent de deux expressos. Cette limite s’applique aussi par prudence pendant l’allaitement, la caféine passant dans le lait maternel. En cas de migraine pendant la grossesse, le paracétamol reste le traitement de première intention et toute automédication doit être validée avec votre sage femme, votre médecin ou votre pharmacien.
Quand le café ne suffit plus, les signes qui doivent alerter
Certains signes ne relèvent plus du conseil de comptoir et imposent une consultation sans attendre :
- une céphalée brutale, en coup de tonnerre, jamais ressentie auparavant
- une fièvre associée au mal de tête
- un trouble de la vision qui persiste au delà d’une heure
- une faiblesse d’un côté du corps ou un trouble de l’élocution
- une première migraine après 50 ans
- des crises de plus en plus fréquentes ou qui résistent aux traitements habituels
Face à l’un de ces signes, composez le 15 ou le 112 en cas de symptôme brutal, ou consultez votre médecin traitant sans délai dans les autres cas.
Ce qu’il faut retenir avant votre prochaine tasse
Le geste à poser est simple : gardez une consommation de café régulière et modérée, autour de deux à trois tasses par jour, évitez les écarts brutaux entre semaine et week-end, et ne comptez jamais sur le café seul pour remplacer un traitement de fond. Si vos crises deviennent plus fréquentes ou plus intenses, parlez en à votre pharmacien, qui pourra vérifier vos traitements en cours, ou à votre médecin, qui évaluera si une prise en charge spécialisée s’impose.
